在颜值当道的当下，每个父母都希望自己的宝宝有健康、漂亮的五官，尤其是眉眼、口鼻。耳朵因为长在面部两侧，在差异不明显的情况下，对它的关注就要少些。但是有的宝宝虽然脸蛋长得漂亮至极，萌化众生，却长着一对或一只与众不同的耳朵，不仅拉低了颜值，也会影响未来的心理健康新生儿期宝宝。

耳廓畸形是新生儿常见的一种畸形，耳廓畸形可分为两类:
一类是结构畸形，耳廓皮肤和软骨结构都少于正常，严重的甚至耳廓缺失，并伴有不同程度的耳道狭窄、闭锁和中耳畸形，需要手术治疗。
另一类是形态畸形，耳廓皮肤和软骨的大小跟正常的差不多，但形态异于正常。这种耳廓畸形的发病率很高，常见的例如招风耳、杯状耳、隐耳、垂耳、环缩耳等等，都是临床常见的耳廓畸形。只要抓住黄金时段，所有的形态畸形都可以做无创耳廓矫正。

大部分时间除了吃奶就是睡觉，家庭护理相对简单，非常有利于无创矫形器佩戴及巩固治疗。因此，建议发现耳廓形态异常宝宝的家长们出生后48小时可以矫正。也可以出生后可观察1周，待生理性黄疸降低或消退后，如宝宝耳廓形态异常还没有改善，应尽早进行干预治疗。

一、耳廓形态异常是由什么原因导致的？

新生儿耳廓形态异常与妊娠期施加在耳廓上的内外力、胎位睡姿或生产时产道阻力挤压有关，另外也可能与耳内外肌发育异常、胚胎发育异常、基因遗传因素相关。
二、与听力异常相关吗？
    新生儿出生时常规会进行听力筛查，部分听力异常新生儿合并耳廓形态异常。目前研究资料显示，两者没有相关性，耳廓形态异常的宝宝听力筛查不一定异常。
三、该如何处理？
    既往发现了新生儿耳廓形态异常，只能观察，没有好办法。轻微异常就伴随终身，严重的需要等到6～7岁进行手术治疗。手术不仅需要全麻，可能会存在麻醉意外、手术疤痕及手术失败风险，而且治疗费用增加，更重要的是孩子幼小的心灵已经受到伤害！ 

一、正常外耳形状

二：常见外耳畸形

1、垂耳：耳轮自身折叠

2、耳轮脚横凸：耳甲腔中耳轮脚异常突起

3、环缩耳：耳轮缘覆盖对耳轮或粘连，耳舟消失。

4、杯状耳：耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连，耳轮脚位置向前下移位，常合并耳轮脚横突畸形。

5、猿耳：对耳轮上脚与耳轮间有异常突起，形成异常的对耳轮第三脚。

6、招风耳：耳廓整体与颅侧间夹角过大所致。

7、耳轮畸形：耳轮缘不卷曲，耳轮扁平甚至消失。

8、隐耳：耳廓软骨上端隐入颞部头皮的皮下，上方的颅耳沟变浅或消失，无明显的耳后沟。

9、混合畸形

外耳畸形对孩子有哪些影响？

连云港市妇幼保健院儿童眼耳鼻喉科开展外耳畸形无创纠正项目，并成功矫正多例，家长非常满意。新生儿耳廓畸形无创纠正越早效果越好，适用于出生后42天（6周）以内的新生儿。安装后，一般治疗时间4至6周，根据每个孩子外耳特点和个体反应情况不同而定。 

五、治疗后的效果

      连云港市妇幼保健院儿童眼耳鼻喉主任，安德祥副主任医师介绍，这项技术的开展是建立在新生儿的一些特质之上的，研究发现6~8周内的婴儿耳廓软骨可塑性很强，这是因为其血循环中具有高水平的母源雌激素，耳软骨中含有相对高水平的透明质酸，而6周后随着母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬形态逐渐固定。所以无创耳廓矫正的黄金时段为出生后15天之内，可延长至6周但越早越好。这段时间内矫正效果佳、难度低、稳定性好、时间短、成功率能达到90%左右。耳廓畸形矫正无创、无痛、无麻醉，不住院，成功率高，出生2周内矫治成功率96%。因为这项新技术的效果是如此之好，安德祥副主任医师盼望更多的人能了解它，尤其是儿科医生、产科医生们要意识到矫正的必要性和可能性，让更多耳廓畸形的新生儿在出生不久就能把隐患排除掉。

参考资料：
1. Byrd HS, Langevin CJ, Ghidoni LA. Ear Molding in Newborn infants with Auricular Deformities. Plastic and Reconstructive Surgery. 2010;126(4):1191-1200.
2. 中华医学会整形外科学分会耳再造学组.先天性外中耳畸形临床处理策略专家共识.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015,50( 3 ): 182-186.
3. 苏钰,丁志伟,马坚凌.新生儿耳廓畸形的早期认识和无创矫治.中华耳科学杂志,2018,16(1):38-41.