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智齿到底要不要拔?
作者:鲁祥    点击数:6953    更新时间:2023/5/22    收藏此页

说到智齿,一个让人既头疼又害怕的存在,给人印象也是痛苦、疼痛的,要么就是发炎、肿痛,要么就是拔起来痛不欲生。以至于诊疗中提到智齿,大多数人都很害怕,更别提拔牙了。

什么是智齿?

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。

智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

智齿一定要拔除吗?

是不是所有的智齿都需要拔除呢?非也。如果您的智齿存在如下几种情况,才需要就诊拔牙。

1如果智齿长不出来,反复出现轻度牙冠炎症,或者局部肿痛发炎、化脓、甚至张不开嘴时,需要在炎症控制后择期拔除智齿。
2智齿如果倾斜生长,顶住了前面的磨牙,经常会出现局部食物嵌塞,长时间还会引起前面的磨牙龋坏,甚至疼痛。

3长出来的智齿,有时候会因为没有咬合,出现伸长、食物嵌塞、容易咬到颊部等情况,也需要拔除。有时候因为正畸治疗,也需要拔除相应智齿,或者备孕预防性的拔除。

拔除智齿需要注意什么?

智齿拔除与其他外科手术一样,可能会造成局部软、硬组织不同程度的损伤,产生出血、肿胀、疼痛等反应,同时也可能引发不同程度的全身反应,并可能激发某些全身系统疾病加重或诱发严重的全身并发症。所以拔除前一定要避开这些特殊疾病以及特殊时期。

01血液病(血友病、血小板减少性紫癫、白血病、贫血等)以及全身系统性疾病如心脏病、高血压、肝病、肾病、糖尿病、甲亢等,需要在医师评估病情后决定是否适合拔牙。

02有口腔恶性肿瘤及放疗史,暂缓拔牙

03月经期、孕期也应暂缓拔牙。对于特殊情况孕期的第4到第6个月期间,是可以进行简单牙拔除的。

04对于长期服用抗凝药物,如长期口服阿司匹林、华法林等药物,拔牙易引起出血,必要时要同内科医师会诊,看能否术前停药,术中术后密切观察,采用止血措施。

05急性炎症期要在炎症控制后,择期拔牙。

说了这么多,可能你要晕了,到底要不要拔智齿呢?其实,如果你还不能决定,当你的最后一颗磨牙萌出后,建议到口腔科检查一下,医生会根据具体情况给你建议的,千万不要拖着,错过最佳拔除时机。(妇幼健康科普)

供稿专家

鲁祥

中共党员,口腔科主任

副主任医师,副教授

擅长各类儿童龋病、牙髓炎、根尖炎的诊治,儿童牙齿发育异常、咬颌异常的早期干预,牙齿错颌畸形、牙列不齐的矫治。

门诊时间:周一、周三、周五上午

门诊地点:2楼B区

君子之学必日新,日新者日进也。不日新者必日退,未有不进而不退者。——程颐

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