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子痫前期要重视,早期预防更安心!
作者:毛华芬    点击数:6796    更新时间:2023/6/8    收藏此页

子痫前期是一类严重的妊娠期高血压疾病,指妊娠20周后发生高血压并多器官受累的一种疾病,发生率高达2%-8%,可造成全身多器官功能损害,是导致母婴死亡及远期慢性疾病患病风险增加的主要原因,在全球范围内,每年约有76000名妇女500000例胎儿死于子痫前期。

子痫前期的危害性子痫前期发生时期

子痫前期可能出现在妊娠、分娩和产后六周的任何时间,但最常发生在妊娠后期一般在分娩后48小时内痊愈。子痫前期在妊娠期间病情的缓急不同,可呈现进展性变化,也可迅速恶化。

子痫前期威胁孕妇健康

颅内出血;子痫;抽搐发作;胎盘早剥离;血液系统病变;远期的心脑血管疾病;内分泌及代谢疾病;多脏器损伤(肝功能衰竭、肺水肿、急性肾衰竭)。

子痫前期影响胎儿发育及远期健康

早产;死亡;胎儿生长受限;低体重儿;听力/智力发育障碍;远期的心脑血管疾病。

子痫前期的高危因素本次妊娠的相关情况

年龄≥35岁;初产妇;妊娠期糖尿病;双胎妊娠;妊娠间隔≥10年或≤12个月;孕前体重指数(BMI)≥28Kg/m2 ;辅助生殖技术受孕;首次产检、妊娠早期或妊娠任何时期检查时收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg;妊娠早期尿蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥(+)

孕妇既往病史和家族史

既往子痫前期史;子痫前期家族史(母亲、姐妹);慢性高血压;慢性肾病;I型或II型糖尿病;自身免疫病史(如系统性红斑狼疮或抗磷脂综合征)。

子痫前期的几点疑惑子痫前期会遗传吗?

子痫前期存在家族聚集现象,与正常妊娠妇女相比,子痫前期妇女的亲属有更高的患病风险。子痫前期患者的姐妹及女儿罹患子痫前期的风险升高3-4倍。

子痫前期可以治愈吗?

子痫前期是妊娠期并发症,一般妊娠终止病情逐渐好转甚至恢复正常。目前对于子痫前期无有效治疗方法,只能提早终止妊娠才能缓解子痫前期对母体的短期危害。妊娠期间通过子痫前期风险筛查可以预防高风险孕妇发生子痫前期

子痫前期的筛查孕早期子痫前期风险筛查

基于母体风险因素联合生物物理指标(母体因素+MAP+PLGF+UtA-PI)在11-13+6进行子痫前期综合风险评估。若风险值≥1/100,则被认为是子痫前期高风险孕妇;若风险值<1/100,则认为是子痫前期低风险孕妇。

孕晚期子痫前期风险预测

妊娠20周后若出现以下一项或多项疑似子痫前期症状,需进行PLGF检测预测中晚期子痫前期风险,鉴别是否短期内会发生子痫前期并早产。新发高血压或原有高血压加重;新发蛋白尿或原有蛋白尿加重;低蛋白血症;胎盘血流异常;高血压前期(收缩压≥130 mmHg或舒张压≥80 mmHg);胎儿生长受限或疑似;头痛并视力模糊;上腹部不适或右上腹疼痛;体重突然增加(孕晚期>1kg/周);剧烈呕吐;羊水减少;过度水肿/严重肿胀(脸、手、脚);暗示疾病的血液指标异常(血小板减少或肝功能不全等)。

子痫前期筛查去哪查?

2023年3月起,连云港市妇幼保健院中心实验室每周一、三、五常规开展孕期子痫前期风险筛查和预测项目,孕妇可至产科门诊开单、缴费检查,抽血时无需空腹

子痫前期筛查高风险的应对措施

孕妇妊娠期间需经规范的子痫前期风险筛查,对经子痫前期风险筛查的高风险孕妇,可能有效的预防措施:

阿司匹林:经医生评估后可考虑早孕期开始服用小剂量阿司匹林。

补钙:低钙摄入人群(<600mg/d),推荐口服钙,补充量至少为1g/d以预防子痫前期。

规律产检:孕期规律产检有助于早发现、早诊断、早治疗,避免疾病严重发展。

合理饮食:注意饮食营养管理,合理膳食,保证蛋白质的摄入。

适度锻炼:妊娠期应适度锻炼、保持妊娠期身体健康。

防治子痫前期的关键在于早筛查、早预防,不是每例子痫前期孕妇都存在危险因素,而且多数子痫前期见于无明显风险因素的所谓“健康”孕妇,因此,建议所有孕妇都接受子痫前期风险筛查。【妇幼健康科普】

连云港市妇幼保健院中心实验室是本地区唯一一家能够开展产前诊断和新生儿疾病筛查服务的实验室,获批第三周期江苏省妇幼保健重点学科,“十四五”花果山· 科教强医工程医学科技创新平台,第一周期连云港市妇幼保健重点学科,连云港市临床重点专科,是连云港市医学会医学遗传学会主任委员所在实验室;依托高水平的人才队伍和精准医学实验检测平台,在开展染色体异常的细胞遗传学诊断、引起胎儿异常的病毒核酸检测、羊膜腔穿刺手术和胎儿染色体异常的细胞遗传学诊断、新生儿遗传代谢病筛查等常规诊疗技术服务的同时,重点开展孕早期母体血清学产前筛查、染色体非整倍体异常的快速产前诊断、常见单基因遗传病的产前诊断、耳聋基因检测、无创DNA产前筛查(基础版和升级版)、基因芯片检测、流产组织遗传学检测、全外显子检测、SMA基因携带者筛查等先进技术,为出生缺陷高危人群提供精准医学服务

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不修身而求令名于世者,犹貌甚恶而责妍影于镜也。——颜之推

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