脊柱是人体的“中轴线”，也是人的“气质线”，脊背挺直会给人一种自信、健康、积极向上的气质。“头颈前伸”会让人觉得不够自信，或者过于疲惫。随着桌面活动及手持电子产品的使用频率增加，现在越来越多的高低肩、驼背出现在青少年当中，而且发病年龄日趋年轻。

据流行病学研究我国中小学生脊柱侧弯的初筛阳性率和确诊率平均分别为 4.40%和 1.23%，高发年龄在13-15岁左右。女性患病率为男性的 1.57 倍。特发性脊柱侧弯患病率平均为 1.16%。不知不觉中，脊柱侧弯成为继肥胖、近视之后危害儿童及青少年健康的第三大疾病。

脊柱侧弯也叫脊柱侧凸，医学上将影像学Cobb角大于10 度且伴有椎体旋转的冠状面畸形定义为脊柱侧弯，它是一种三维的脊柱畸形。通俗来说，就是脊柱偏离正常中线产生的畸形，同时还伴随着脊柱的旋转。

正常脊柱：椎体彼此垂直，且方向一致；

测完脊柱：垂直面及水平面均有位移。

1、非结构性侧弯：姿势不良引起，比如趴着写作业、歪在沙发里看手机等；

2、结构性脊柱侧弯：先天性、特发性、神经肌肉性和综合征性；

1、影响身体的运动功能和外观；

2、腰疼、跛行，易扭伤等

3、影响机体心肺和消化功能；

4、给患者带来自卑、抑郁等心理障碍；   

是否有引起脊柱侧弯的高危因素：单肩包、趴着写作业等。

观察双肩是否等高。

观察肩胛骨是否等高，有无一侧凸起。

观察肩胛下角是否等高。

用食指和中指夹着棘突（脊柱中间骨性标志），观察从颈部到腰骶部的连线是否在同一条直线上。是否有S弯、C弯。

观察双侧腰凹是否对称，观察患者两侧骨盆是否等高。

Adams向前弯曲测试，请孩子双腿直立，双脚与肩同宽，头下垂，双手合十向前弯腰90°，检查者从后方水平观察患者的背部（胸背、腰背）是否有不对称的凸起。

首先，通过X片判断脊柱侧弯的严重程度，直立位全脊柱X线摄片获得的Cobb角是诊断脊柱侧弯的“金标准”。

1.  轻度：cobb角10度至25度建议做一些特异性康复训练，并定期观察；

2.  中度：cobb角25度至45度建议矫正支具治疗；

3.  重度：cobb大于45度建议手术治疗（慎重）。

1、保持正确姿势（不跷二郎腿、不趴着写字）等；

2、加强户外运动（游泳、慢跑、跳绳）等；

3、避免过度劳累；

4、保持营养均衡。

1、家长可以通过本文中描述的方法，开展家庭脊柱侧弯筛查。

2、如果有可疑表现，可以来连云港市妇幼保健院儿童发育行为科/体态步态专科门诊就诊。

3、我院开展特色寒假专项冬令营活动：脊柱侧弯/体态步态冬令营；学能障碍冬令营（书写功能训练/注意力和数学逻辑训练/听觉与阅读训练/感统和体能训练）；儿童情绪心理冬令营。欢迎有需求的家长前来咨询，0518-85831393。

（妇幼健康科普）

王涛

儿童整体康复科主任、副主任医师

擅长：儿童孤独症、语言/运动发育迟缓，小儿脑瘫、早产儿神经心理发育、儿童步态矫正等诊断和治疗，高危儿童筛查、诊断、康复、治疗等。

门诊时间：周一至周五全天，周六上午半天

门诊地点：门诊2楼D区6诊室

闫冬梅

副院长、主任医师

擅长：儿童孤独症、小儿脑瘫、早产儿神经心理发育、儿童情绪障碍等诊断和治疗，高危儿童筛查、诊断、康复、治疗等。

专家门诊时间：周二儿童发育行为门诊、周四高危儿管科门诊

门诊地点：门诊2楼D区14诊室

连妇幼儿童发育行为门诊秉承“多学科全面整合，各专业深化发展”的思路，整合儿童康复、儿童心理、高危儿管理、康复技术、功能评估资源和技术，由具备儿童保健、儿童康复、儿童神经心理相关专业知识及技能的专科医师及治疗人员，为“语言发育障碍、运动障碍、儿童孤独症、儿童多动症、学习困难”等发育偏离/异常儿童提供全方位康复诊疗服务，并对全市发育偏离/异常儿童康复机构提供技术指导和质量控制；定期开展省市级继续教育项目及发育偏离/异常儿童康复健康教育工作。

门诊位置：2D区9号、6号、10号、14号诊室。