“甲流”是甲型流感的简称,是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。“甲流”具有传播途径多、传染性强、无症状感染者可传播流感病毒、流感病毒极易发生变异,易造成较大范围的流行等特点。
儿童一旦感染甲流后,高热是最常见的症状之一,通常在发病3到6小时内会出现发热,并迅速升高到高热,甚至达到40℃左右。突起或持续高热可能伴发惊厥,特别是对于6个月到5岁的孩子,惊厥发作时孩子可能会出现意识丧失、肢体抽搐等情况。
那么,对于感染甲流时容易出现的频繁高热,应该如何处理?本文邀请儿科和中医儿科两位专家分别从西医、中医两个方向帮助家长解决高热难题!
钱前 连云港市妇幼保健院普通儿科主任
一、什么情况下使用退热药?
一般在孩子体温超过38.5℃或发热伴明显不舒服时可以选择使用退热药,这里的38.5℃是推荐,不是禁忌,也就是说即便38.5℃,孩子没什么不舒服,也可以采取多喝热水或者热水泡脚等方式降温,即便不超过38.5℃,持续发热,孩子全身不适症状明显,也是可以用的。2月龄以内的小婴儿发热,不推荐擅自使用退热药,建议就诊。
二、退热药如何选择?
孩子最常用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。二者有一定的区别,一般对乙酰氨基酚可用于2月龄以上,布洛芬用于6月龄及以上,对乙酰氨基酚的剂量范围单次最大剂量15mg/kg,不超过600mg,布洛芬是10mg/kg,不超过400mg,4-6小时可以重复,一天不超过4次。上述两种药起效时间多1h以内,达峰3-4小时。对乙酰氨基酚起效快一些,持续时间不如布洛芬,当然也存在个体差异。
三、用药后体温仍然不退怎么办?
有的孩子处于病毒感染激期,是可能出现高热难退,一般我们给孩子服用退热药后,体温可以逐步下降,甚至到38.5℃以下,孩子状态尚可的情况下,可以再观察,也可以采取一些物理降温的方式,譬如温水擦拭患儿脖子、腋窝、大腿等部位,但是要注意孩子剧烈不配合或者屋内温度过冷的话,可以采取热水泡脚等温和的方式。
如果服用一种药物间隔时间超过3小时及以上,但未到下次服药时间,仍存在高热,可考虑更换为另一种退热药。(改用 ≠ 交替,改用是A→B,交替是 ABAB,退热药物不建议交替服用!),当然如果温度不降,仍持续上升至39.5甚至40度以上,建议就医寻求帮助。
接下来,我们再来看看中医对流感的认识吧~
李专
连云港市妇幼保健院中医儿科主任
一、中医对于流感的解释
流感,在中医学中称为"时行感冒或时行疠气",属小儿感冒范畴。是由于感受时行疠气而发,具有传染性,临床症状较重。外感时疫之邪,犯于肺胃二经。疫邪性烈,故起病急骤,传变迅速;邪犯肺卫,郁与肌表,则 初起发热、恶寒、肌肉酸痛;疫火上熏,则目赤咽红;邪毒犯胃,胃气上逆,则见恶心、呕吐等症。
二、中医手段治疗流感
对于流感中出现的症状:高热、头痛、呕吐、手脚凉等中医有一系列的治疗方式。改善小儿状况,缩短患儿病程,助力小儿康复。
1.手法退热小儿推拿。小儿推拿主要是通过穴位、经络、脏腑三者的内在联系,通过疏通经络,调节脏腑功能,使患儿机体达到阴阳平衡的最佳状态。清天河水、退六腑、清肺经、推脊柱以及揉一窝蜂、揉二扇门等。
2.点刺放血。发热伴咽喉红肿者点刺少商、商阳、耳尖;发热伴头痛、头晕者选择印堂、太阳穴。
3.刮痧、拔罐。选择大椎、肺腧刮痧、拔罐;高热不退也可以大椎穴点刺放血加拔罐。
4.穴位贴敷。根据辨证选择退热贴加咳嗽贴或者感冒贴或者健脾贴;特别是甲流伴有呕吐、食纳差等症状,穴位贴是便捷适宜技术。
5.足浴等。加强发汗、辅助退热,改善流感症状。特别是手脚凉的症状。
对于流感后小儿出现易疲劳、少许喉间有痰、食纳差、易汗出等“正气亏虚”的症状,中医上也有一系列方式改善:茶饮、食疗、足浴、健脾益气的中药、中成药等予以调理。使小儿正气早日恢复,以防其他外邪的侵袭。特别是本身属于气虚质、特禀质的小儿,即“扶正固本”。
当然,流感需要一个痊愈过程,持续期约3-5天,且很难马上“药到病除”,如果已经看过一次医生,服药期间仍发烧反复,可能是正常现象,不建议多次就诊。若发烧的同时,症状还在加重,甚至出现新症状,如惊厥等,可再次立即就医。
对任何传染病来说,预防都是重中之重。良好的个人生活习惯,是预防发生呼吸道感染的有力武器!建议大家注意勤洗手、多通风、戴口罩、少聚集。在文章的最后,我们有一份防流感的锦囊要献给广大家长朋友们,切记用时打开一定要照做哦,祝您远离流感~
预防流感 记住顺口溜
流感季,要记牢;
勤洗手,习惯好;
多通风,要防寒;
不聚集,戴口罩;
勤锻炼,打疫苗;
防流感,要趁早。
宝宝少生病 家长更安心